手足口病误诊为口腔溃疡

地点湖南长沙市天心区某学校医务室

人物张某,男,10岁,学生

事件 因口腔黏膜溃疡、疼痛伴发热4天就诊。查体:体温38.0℃。口唇黏膜肿胀,张口约3cm,颊部黏膜肿胀,附白苔,触之渗血,舌背正常,色红,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊未闻及异常。查血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29,红细胞5.1×1012/L,血红蛋白152g/L。诊断为口腔溃疡。予青霉素抗感染治疗及口腔护理等对症处理。就诊第3天患者无意中发现小腿有大小不等丘疹、疱疹,足背亦有散在豌豆大小的水疱,急查手掌有散在丘疹。最后确诊为手足口病,加用阿昔洛韦抗病毒治疗,局部皮疹予炉甘石洗剂外用,10天后痊愈。

使用普惠超级医生诊治,输入症状:小儿多发、口腔黏膜溃疡、发热。运用急诊推导后,结果排在第一位的就是手足口病。

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